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Medikamentenverabreichung über Mikronadeln

 

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Mikronadeln, Mikronadelpflaster oder Mikroarray-Pflaster sind medizinische Geräte im Mikromaßstab, die zur Verabreichung von Impfstoffen, Arzneimitteln und anderen therapeutischen Wirkstoffen verwendet werden.[2] Während Mikronadeln ursprünglich für die transdermale Verabreichung von Arzneimitteln erforscht wurden, wurde ihre Verwendung auf die intraokulare, vaginale, transunguale, kardiale, vaskuläre, gastrointestinale und intracochleäre Verabreichung von Arzneimitteln ausgeweitet. [3] [4] [5] Mikronadeln werden mit verschiedenen Methoden hergestellt, in der Regel mit photolithografischen Verfahren oder durch Mikroformen[6], bei denen mikroskopische Strukturen in Harz oder Silizium geätzt werden, um Mikronadeln zu gießen. Mikronadeln werden aus verschiedenen Materialien wie Silizium, Titan, rostfreiem Stahl und Polymeren hergestellt.[7][1] Einige Mikronadeln bestehen aus einem Medikament, das dem Körper zugeführt werden soll, sind aber so geformt, dass sie die Haut durchdringen. Die Mikronadeln unterscheiden sich in Größe, Form und Funktion, werden aber alle als Alternative zu anderen Verabreichungsmethoden wie der herkömmlichen Injektionsnadel oder anderen Injektionsgeräten verwendet.

Mikronadeln werden in der Regel durch eine einzelne Nadel oder kleine Arrays appliziert. Bei den verwendeten Arrays handelt es sich um eine Ansammlung von Mikronadeln, die von einigen wenigen bis zu mehreren Hundert reichen und an einem Applikator, manchmal einem Pflaster oder einem anderen festen Stanzgerät, befestigt sind. Die Arrays werden auf die Haut des Patienten aufgebracht und erhalten Zeit, um die wirksame Verabreichung von Medikamenten zu ermöglichen. Mikronadeln stellen für Ärzte eine einfachere Methode dar, da ihre Anwendung weniger Schulung erfordert und sie nicht so gefährlich sind wie andere Nadeln. Dadurch wird die Verabreichung von Arzneimitteln an Patienten sicherer und weniger schmerzhaft, während gleichzeitig einige der Nachteile anderer Formen der Verabreichung von Arzneimitteln vermieden werden, wie z. B. das Infektionsrisiko, die Produktion von Sondermüll oder die Kosten.
Inhalt

1 Hintergrund
2 Arten von Mikronadeln
2.1 Fest
2.2 hohl
2.3 Beschichtet
2.4 Auflösbar
3 Vorteile
4 Benachteiligungen
5 Forschung und Anwendungen
5.1 Einsatz bei der COVID-19-Pandemie
6 Referenzen

Hintergrund
Hauptartikel: Mikroinjektion

Mikronadeln wurden erstmals 1998 in einer Arbeit der Forschergruppe um Mark Prausnitz am Georgia Institute of Technology erwähnt, in der nachgewiesen wurde, dass Mikronadeln die oberste Schicht (Stratum corneum) der menschlichen Haut durchdringen können und daher für die transdermale Verabreichung von therapeutischen Wirkstoffen geeignet sind.[8] Spätere Forschungen zur Verabreichung von Medikamenten über Mikronadeln haben die medizinischen und kosmetischen Anwendungen dieser Technologie durch ihr Design untersucht. In dieser frühen Arbeit wurde die Möglichkeit untersucht, Mikronadeln in Zukunft für Impfungen zu verwenden. Seitdem haben Forscher die Verabreichung von Insulin, Impfstoffen, entzündungshemmenden Mitteln und anderen Arzneimitteln über Mikronadeln untersucht. In der Dermatologie werden Mikronadeln zur Behandlung von Narben mit Hautrollern eingesetzt.

Das Hauptziel eines jeden Mikronadeldesigns ist es, die äußerste Schicht der Haut, das Stratum corneum (10-15μm), zu durchdringen.[9] Die Mikronadeln sind lang genug, um das Stratum corneum zu durchdringen, aber nicht so lang, dass sie Nerven stimulieren, die sich tiefer im Gewebe befinden und daher keine oder nur geringe Schmerzen verursachen.[8]

Die Forschung hat gezeigt, dass es eine Grenze für die Art von Medikamenten gibt, die durch intakte Haut verabreicht werden können. Nur Verbindungen mit einem relativ geringen Molekulargewicht, wie das häufige Allergen Nickel (130 Da),[10] können die Haut durchdringen. Verbindungen mit einem Gewicht von mehr als 500 Da können die Haut nicht durchdringen.[9]

Arten von Mikronadeln

Seit ihrer Entwicklung im Jahr 1998 wurden mehrere Fortschritte in Bezug auf die verschiedenen Arten von Mikronadeln gemacht, die hergestellt werden können. Die 4 Haupttypen von Mikronadeln sind fest, hohl, beschichtet und auflösbar/auflösend[2].
Festkörper

Diese Art von Array ist als zweiteiliges System konzipiert; das Mikronadel-Array wird zunächst auf die Haut aufgebracht, um mikroskopisch kleine Vertiefungen zu erzeugen, die gerade tief genug sind, um die äußerste Hautschicht zu durchdringen, und dann wird das Arzneimittel über ein transdermales Pflaster appliziert. Feste Mikronadeln werden von Dermatologen bereits in der Kollageninduktionstherapie eingesetzt, einer Methode, bei der durch wiederholtes Einstechen von Mikronadeln in die Haut die Expression und Ablagerung der Proteine Kollagen und Elastin in der Haut angeregt wird.[11]

Bei einer neueren Anpassung des Mikronadeldesigns kapseln auflösbare Mikronadeln das Arzneimittel in ein ungiftiges Polymer ein, das sich auflöst, sobald es sich in der Haut befindet.[1] Dieses Polymer würde es ermöglichen, das Arzneimittel in die Haut einzubringen, und könnte im Körper abgebaut werden. Pharmaunternehmen und Forscher haben begonnen, Polymere wie Fibroin zu untersuchen und einzusetzen, ein Protein auf Seidenbasis, das zu Strukturen wie Mikronadeln geformt und im Körper aufgelöst werden kann[12].
Vorteile

Die Verwendung von Mikronadeln hat viele Vorteile, von denen der größte der verbesserte Komfort für die Patienten ist. Nadelphobie kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen und manchmal zu Ohnmachtsanfällen führen. Der Vorteil von Mikronadel-Arrays ist, dass sie die Angst der Patienten vor einer Injektionsnadel verringern. Neben der Verbesserung des psychologischen und emotionalen Komforts sind Mikronadeln nachweislich wesentlich weniger schmerzhaft als herkömmliche Injektionen.[9] In einigen Studien wurden die Ansichten von Kindern zur Blutentnahme mit Mikronadeln aufgezeichnet, und es wurde festgestellt, dass die Patienten bereitwilliger waren, wenn sie mit einem weniger schmerzhaften Verfahren konfrontiert wurden als mit der herkömmlichen Blutentnahme mit Nadeln. Mikronadeln sind auch für Ärzte von Vorteil, da sie weniger gefährlichen Abfall produzieren als Nadeln und im Allgemeinen einfacher zu handhaben sind. Mikronadeln sind auch kostengünstiger als Nadeln, da sie weniger Material benötigen und das verwendete Material billiger ist als das Material von Injektionsnadeln.

Mikronadeln bieten eine neue Chance für die Gesundheitsversorgung zu Hause und in der Gemeinde. Einer der größten Nachteile herkömmlicher Nadeln ist der gefährliche Abfall, den sie produzieren, was die Entsorgung zu einem ernsten Problem für Ärzte und Krankenhäuser macht. Für Patienten, die sich regelmäßig Medikamente zu Hause verabreichen müssen, kann die Entsorgung zu einem Umweltproblem werden, wenn die Nadeln im Müll landen. Auflösbare oder schwellbare Mikronadeln würden denjenigen, die nur begrenzt in der Lage sind, ein Krankenhaus aufzusuchen, die Möglichkeit geben, sich bequem zu Hause Medikamente zu verabreichen, obwohl die Entsorgung von festen oder hohlen Mikronadeln immer noch ein Risiko für Nadelstichverletzungen oder durch Blut übertragbare Krankheitserreger darstellen könnte[1].

Ein weiterer Vorteil von Mikronadeln ist die geringere Invasion von Mikroorganismen in die Einstichstellen.[1][9] Bei herkömmlichen Injektionsmethoden können Einstichwunden bis zu 48 Stunden nach der Behandlung zurückbleiben. Damit bleibt ein großes Zeitfenster für das Eindringen schädlicher Bakterien in die Haut. Mikronadeln verletzen die Haut nur bis zu einer Tiefe von 10-15 μm, was es den Bakterien erschwert, in den Blutkreislauf einzudringen, und dem Körper eine kleinere Wunde zum Reparieren gibt.[6] Weitere Forschung ist erforderlich, um die Arten von Bakterien zu bestimmen, die in der Lage sind, die flache Einstichstelle von Mikronadeln zu überwinden.
Nachteile

Es gibt einige Bedenken darüber, wie Ärzte sicher sein können, dass das gesamte Medikament oder der Impfstoff in die Haut gelangt ist, wenn Mikronadeln eingesetzt werden. Sowohl bei hohlen als auch bei beschichteten Mikronadeln besteht das Risiko, dass das Medikament nicht richtig in die Haut eindringt und nicht wirksam ist. Beide Arten von Mikronadeln können entweder durch eine Beschädigung der Mikronadel oder durch eine unsachgemäße Anwendung durch den Arzt in die Haut einer Person eindringen[13][9]. Deshalb ist es wichtig, dass die Ärzte in der korrekten Anwendung der Arrays geschult werden.

Ein weiteres Problem besteht darin, dass bei unsachgemäßer Anwendung der Arrays Fremdmaterial im Körper zurückbleiben könnte. Obwohl bei Mikronadeln ein geringeres Infektionsrisiko besteht, sind die Arrays aufgrund ihrer geringen Größe zerbrechlicher als eine typische Injektionsnadel, so dass die Gefahr besteht, dass sie abbrechen und in der Haut verbleiben. Einige der für die Konstruktion der Mikronadeln verwendeten Materialien, wie z. B. Titan, können vom Körper nicht absorbiert werden, und Bruchstücke der Nadeln würden Reizungen verursachen.

Es gibt nur eine begrenzte Menge an Literatur zum Thema Medikamentenabgabe über Mikronadeln, da die aktuelle Forschung noch erforscht, wie man wirksame Nadeln herstellen kann.
Forschung und Anwendungen

Forscher am MIT unter der Leitung von Ana Jaklenec entwickeln eine Technologie zur Verabreichung von Impfstoffen und zur Hinterlassung eines unsichtbaren Impfpasses beim Patienten. Diese Forschungsarbeiten werden von zahlreichen Einrichtungen finanziert, darunter die Bill & Melinda Gates Foundation und das Koch-Institut[14].

Es wird sogar erwogen, die neue Technologie zur Überwachung der Impfungen von Reisenden einzusetzen, um die Ausbreitung von Infektionskrankheiten zu verhindern. Die unsichtbare Markierung würde an den Einreisehäfen gescannt werden, um den Personenverkehr zu ermöglichen und gleichzeitig die Verbreitung von Viren zu kontrollieren[15].

Einsatz bei der COVID-19-Pandemie

Mikronadeln bieten ein bequemes System zur Verabreichung von Impfstoffen an eine große Bevölkerungsgruppe, ohne dass eine ausgeklügelte Forschungsinfrastruktur erforderlich ist, und die Möglichkeit der Selbstverabreichung. Darüber hinaus sind auflösbare Mikronadelpflaster ein äußerst praktisches System für die Verabreichung von Impfstoffen, da sich die Nadeln in der Haut auflösen und keine scharfen biomedizinischen Abfälle hinterlassen (im Gegensatz zu herkömmlichen subkutanen/intramuskulären Impfsystemen), was die Entsorgung erleichtert.[16][17]

Mehrere Forschungsteams haben Mikronadeln für die Verabreichung verschiedener Arten von Impfstoffen gegen das SARS-CoV-2-Virus entwickelt oder sind dabei, diese zu entwickeln, um die COVID-19-Pandemie zu beenden[18].

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Übersetzt mit www.DeepL.com/Translator (kostenlose Version)

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